+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при переломе бедра

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Травмы и переломы крайне болезненны и выбивают из колеи привычного уклада жизни — независимо от того, какого пола и возраста пострадавший. Особенно тяжелы последствия перелома шейки бедра. Однако правильное лечение и грамотная реабилитация способны поставить больного на ноги. Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее и процесс прошел без лишних осложнений, прибегают к помощи специализированных центров, предлагающих самые эффективные методы реабилитации после травм. О группе риска перелома шейки бедра, а также о методах лечения данной травмы и последующей реабилитации — в этой статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Переломы тела бедренной кости, как правило, происходят при воздействии большой силы и клинически очевидны. Лечение состоит в немедленном шинировании с вытяжкой, и в последующем открытом восстановлении методом внутренней фиксации.

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. Работа посвящена проблеме лечения перипротезных переломов бедренной кости у больных с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава. Отмечено, что проблема хирургического лечения перипротезных переломов крайне актуальна, что связано с прогрессивным увеличением количества имплантаций протеза тазобедренного сустава.

Цель работы — определить направления разработки методов лечения переломов бедренной кости у резидентов с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава. В качестве варианта выбора рассматриваются методики металлоостеосинтеза на ножке эндопротеза. Проведен анализ лечения 17 больных с перипротезными переломами бедренной кости. Во всех случаях получены хорошие функциональные результаты в сроках наблюдения пять и более лет.

Показано, что адекватный остеосинтез при перипротезном переломе бедренной кости на функционирующем эндопротезе тазобедренного сустава позволяет восстановить полную функцию протезированного сустава.

The work deals with the treatment of periprosthetic femoral fractures in patients with a functioning hip endoprosthesis. It is noted that the problem of surgical treatment of periprosthetic fractures is very urgent, due to the progressive increase in the number of implantations of the hip prosthesis. The aim of the study — to determine the direction of development of methods of treatment of femoral fractures in residents with functioning hip endoprosthesis. Metal osteosynthesis techniques on the stem joint are considered as various choices.

The analysis of treatment of 17 patients with periprosthetic femoral fractures has been carried out. In all cases good functional results were obtaines in terms of observation for five or more years.

It is shown that an adequate osteosynthesis in periprosthetic fracture of the femur on the functioning hip endoprosthesis enables to restore full function of prosthetic joint. Патология тазобедренного сустава занимает ведущее место в структуре заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Высокий уровень инвалидности обусловливает социальную значимость этой патологии и является ведущим фактором, который ставит новые задачи перед ортопедией.

Необходимо отметить, что благодаря значительным успехам в области эндопротезирования наметился прорыв в решении вопросов медико-социальной реабилитации этой категории пациентов [2]. Эндопротезирование тазобедренного сустава на сегодняшний момент является широко распространенным оперативным вмешательством в мире.

Ежегодно в мире выполняется от тысяч до 1,2 млн эндопротезирований тазобедренного сустава [2]. Такое прогрессивно увеличивающееся количество пациентов с имплантированными эндопротезами тазобедренного сустава требует проведения как лечебных, так и профилактических мероприятий отдаленного наблюдения с целью выявления поздних осложнений, связанных с длительным функционированием эндопротеза.

Одна из проблем, возникающих при длительном функционировании эндопротеза, связана с возможными перипротезными переломами бедренной кости [1, 2, 7, 10, 11]. По данным литературы, перипротезные переломы бедренной кости рассматриваются в двух аспектах: интраоперационные перипротезные переломы и перипротезные переломы в отдаленном послеоперационном периоде [8, 10, 16]. Традиционно считается, что перипротезные переломы в отдаленном послеоперационном периоде возникают в результате остеопоротических или остеолитических изменений костной структуры диафиза бедренной кости и носят как возрастной, так и функциональный характер [4, 12, 15].

Также отдаленные перипротезные переломы возникают как результат крайнего проявления нестабильности ножки эндопротеза [9]. Zhiyoung с соавторами [17] предложили классифицировать перипротезные переломы в зависимости от механизма возникновения табл. С учетом вышеизложенного очевидно, что намечается круг проблем и задач ортопедического характера, которые возникают в процессе нормально функционирующего эндопротеза тазобедренного сустава.

Одна из этих задач связана с переломами бедренной кости, возникающими в результате прямой травмы при имплантированном и нормально функционирующем эндопротезе тазобедренного сустава. Следует отметить, что систематизация переломов бедренной кости при нормально функционирующем эндопротезе тазобедренного сустава как таковая отсутствует. При этом всех исследователей объединяет один тезис: вид перелома определяет метод оперативного лечения.

В нашем исследовании в качестве рабочей была принята Ванкуверская классификация перипротезных переломов [14, 17], поскольку она является наиболее гибкой применительно ко всем видам перипротезных переломов. Цель работы — обозначить направления разработки методов лечения переломов бедренной кости у больных с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава. В исследование вошли пациенты, наблюдавшиеся в период с по год, с переломами бедренной кости, возникшими на фоне нормально функционирующего эндопротеза тазобедренного сустава.

При этом у пациентов на этапах наблюдения отсутствовали признаки асептической нестабильности компонентов эндопротеза, что также подтверждалось анамнезом, рентгенологическими данными и интраоперационными тестами по оценке стабильности имплантата. Всего наблюдалось 17 пациентов, средний возраст которых составил 54,3 года. Перелом бедренной кости наблюдали у 4 женщин, в том числе у двух с цементным типом фиксации эндопротеза и у двух — после бесцементного эндопротезирования.

Остальные 13 пациентов были мужчинами с бесцементным эндопротезированием тазобедренного сустава. Среди обстоятельств получения травмы отмечены следующие: автодорожная травма — в 10 случаях, падение с высоты более одного метра в — 4 случаях, падение с высоты до одного метра — 2 случая, ятрогенный перелом бедра при вправлении травматического вывиха головки эндопротеза — 1 случай.

Во всех наблюдениях был выполнен металлоостеосинтез бедренной кости как безальтернативный метод лечения. Для анализа использовались рентгенограммы пациентов на этапах наблюдения до получения травмы, рентгенограммы после выполненного металлоостеосинтеза, на этапах реабилитации, последующих отдаленных наблюдений.

Анализ методики металлоостеосинтеза проводился для каждого клинического случая. Результаты оценивались в процессе исследования функции тазобедренного сустава по W. Harris и изучения опорной функции оперированной конечности методом статометрии в сроки от 1 года до 10 лет после металлоостеосинтеза.

Анализ рентгенограмм до и после получения травмы позволил определить следующие основные условия, которые оказывают существенное влияние на выбор метода и возможность выполнения металлоостеосинтеза при переломах бедренной кости с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава. Установлено, что в механогенезе травмы наличие интрамедуллярной металлоконструкции ножки эндопротеза оказывает влияние на характер формирования линии перелома в зоне диафиза бедренной кости. Существенное влияние на характер перелома бедренной кости оказывает состояние кортикальной кости в ее диафизарном отделе в зоне сопряжения с бедренным компонентом наряду с направлением действия вектора повреждающей нагрузки.

Так, после цементного эндопротезирования тазобедренного сустава линия перелома диафиза бедренной кости была поперечной и проходила на 1—1,5 см ниже или на уровне костной пробки.

На характер линии перелома оказало влияние изменение качества костной ткани дистальнее ножки эндопротеза. При этом механизм получения травмы во всех случаях был связан с падением пациента с высоты собственного тела на бок, вектор повреждающей нагрузки был перпендикулярен оси бедренной кости.

Следует считать, что, несмотря на наличие факта травмы, перелом диафиза, вероятнее всего, происходил вследствие изменения свойств кортикальной бедренной кости в зоне контакта с цементной мантией, однако признаков нестабильности ножки эндопротеза при остеосинтезе выявлено не было.

При бесцементном эндопротезировании поперечные переломы типа В1 и В2 также возникали в результате падения, но сила травматического воздействия носила более интенсивный характер. В качестве иллюстрации приведем клинический пример. Больной К. Поступил в клинику Травма получена в результате падения с высоты двух метров с садовой лестницы. При поступлении в клинику: жалобы на сильную боль в области левой бедренной кости, укорочение конечности.

При осмотре: деформация левой нижней конечности на уровне бедра, укорочение левой нижней конечности на 5 см. Под общим обезболиванием выполнена операция — открытая репозиция, накостный металлоостеосинтез перипротезного перелома рис.

Послеоперационный период протекал гладко. Оценка состояния тазобедренного сустава через 8 лет после остеосинтеза по W. Следует отметить, что при бесцементном эндопротезировании наблюдались более разнообразные виды переломов диафиза бедренной кости как по механизму травмы, так и по виду перелома табл. У этих пациентов преобладали косые и кососпиральные переломы диафиза бедренной кости.

Очевидно, что влияние бесцементного эндопротеза в костномозговом канале как дополнительного повреждающего фактора, который определяет характер формирования линии перелома на фоне высокоэнергетического травматического воздействия, проявляется более выраженно. Поэтому в случае бесцементного эндопротезирования повреждение костных структур бедренной кости при травме носит более разрушающий характер, чем при цементном. Больной Б.

Травма получена в результате дорожно-транспортного происшествия. При поступлении в клинику: жалобы на сильную боль в области левой бедренной кости, укорочение и деформацию конечности. При осмотре: деформация, укорочение левой нижней конечности на 6,5 см. Под общим обезболиванием выполнена операция — открытая репозиция, накостный металлоостеосинтез. Оценка состояния тазобедренного сустава через 5 лет после остеосинтеза по W.

Результат через 8 лет после остеосинтеза представлен на рис. Техника металлоостеосинтеза при переломах бедренной кости с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава основывалась на принципах стабильно функционального остеосинтеза. Репозиция осуществлялась традиционным способом. Косые и кососпиральные переломы с длинной линией перелома фиксировались серкляжными проволочными швами.

В большинстве случаев применялся накостный остеосинтез длинными многодырчатыми пластинами DCP. Использование длинных пластин было обусловлено необходимостью обеспечения стабильности фиксации конструкции в зоне ножки эндопротеза.

Из-за наличия в костномозговом канале бедренной кости ножки эндопротеза введение винтов выполнялось монокортикально или трансоссально рис. В отдельных случаях накостный остеосинтез дополнялся наложением серкляжных швов табл. План реабилитации пациентов в каждом случае разрабатывался индивидуально, с учетом степени стабильности остеосинтеза и профилактики развития асептической нестабильности бедренного компонента эндопротеза. Во всех клинических случаях получено сращение перелома бедренной кости с восстановлением функции эндопротезированного тазобедренного сустава.

Средняя оценка функции тазобедренного сустава в срок наблюдения до 10 лет по W. Возрастающее количество резидентов с имплантированными эндопротезами суставов тазобедренного сустава в частности требует разработки комплекса лечебных мероприятий на случай травматических повреждений костных структур в зоне имплантации нормально функционирующего эндопротеза.

Предоперационная тактика ведения пациентов с переломами бедренной кости на фоне функционирующего эндопротеза тазобедренного сустава основывается на основных принципах лечения переломов трубчатых костей и предусматривает оперативное лечение при локализации повреждения в межвертельной и диафизарной зонах.

Металлоостеосинтез при перипротезных переломах на функционирующем эндопротезе затрудняется из-за наличия бедренного компонента эндопротеза, что требует разработки специальных металлоконструкций и методики выполнения остеосинтеза. Адекватный остеосинтез при перипротезном переломе бедренной кости на функционирующем эндопротезе тазобедренного сустава позволяет восстановить полную функцию протезированного сустава. Mobile version. Advanced Search. Materials by category.

Materials by sections. New books. Authors: Лоскутов А. Summary Работа посвящена проблеме лечения перипротезных переломов бедренной кости у больных с функционирующим эндопротезом тазобедренного сустава. Keywords эндопротезирование тазобедренного сустава, перелом бедренной кости, металлоостеосинтез.

Вы точно человек?

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике.

Переломы тела бедренной кости

Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего конца бедра, диафизарные переломы и переломы нижнего конца бедра. В зависимости от места перелома бедра он может проявляться болью, ограничением подвижности бедра, укорочением и деформацией поврежденной конечности. При открытом переломе возможна значительная кровопотеря.

Перелом шейки бедра — крайне тяжелая травма. Это напрямую связано с остеопорозом.

Является одной из частых травм у пожилых людей, чаще женщин, в большинстве случаев обусловлен остеопорозом , лечится хирургическим путём.

Травма бедра в зрелом возрасте требует длительного лечения и сложной реабилитации, человек надолго теряет подвижность и способность вести активный образ жизни. Перелом шейки бедра сопровождается болевыми ощущениями не только в ногах, но также в паховой области, поясничной, нередко вызывает деформацию конечностей и другие аналогичные проблемы. В особо тяжелых случая человек может полностью утратить подвижность.

"Тrauma" Том 14, №2, 2013

Переломы проксимального отдела бедренной кости относятся к часто встречающимся тяжелым повреждениям, особенно у лиц пожилого и старческого возраста. По данным F. Стоимость лечения этих больных в США составляет более 3 млрд. С учетом демографической тенденции, J.

Но родственники и близкие люди должны знать, что пациенту потребуется хороший уход, психологическая поддержка и длительный период реабилитации. В некоторых случаях организовать это лучше в условиях специализированных учреждений. Возникает перелом в результате нарушения целостности костной структуры в области шейки бедренной кости, это место является наиболее уязвимым.

Перелом шейки бедра - беда пожилых людей

Шейка бедра — узкая и потому подверженная травмированию часть бедренной кости, для её перелома порой достаточно небольшого воздействия. Перелом шейки бедра — это серьезная травма, которая в большинстве случаев происходит с людьми пожилого возраста, причем у женщин она встречается в раза чаще, чем у мужчин. Перелом осложняется еще и тем, что в силу многих причин особенности строения, кровоснабжения головки бедра, нестабильный характер подобных переломов, наличие остеопороза кости при данной травме плохо срастаются. Зачастую даже после удачно проведенного остеосинтеза скрепления сломанной шейки с помощью винтов, штифтов и т.

Перелом шейки бедра

Она не требует регистрации, достаточно зайти на портал и задать свой вопрос. Вне зависимости от того, в какой точке России вы находитесь в данный момент, и какое сейчас время суток вы имеет возможность получить грамотный юридический комментарий по любому правовому вопросу.

Связаться с бесплатным консультантом - правоведом на портале можно одним из двух удобных для вас способов:При любом способе связи наш юрист оперативно свяжется с вами и даст компетентный ответ на интересующий вас вопрос. Выбирайте тот вариант связи, который вам удобнее. Вы можете выбрать наиболее комфортный и функциональный для себя способ.

Сделать это может каждый желающий. Технические возможности портала позволяют консультировать клиентов, находящихся где угодно, даже в самых отдаленных уголках страны, где затруднительно найти квалифицированного специалиста в области права.

Два типа репаративной регенерации кости при заживлении перелома .. характерные для перелома мыщелков большеберцовой кости (жалобы.

Эффективные методы реабилитации после перелома шейки бедра

Многие молодые люди не имеют четкого понимания того, как проходит призыв на военную службу. А между тем законодательство сегодня предполагает ряд льгот, когда человек может быть, как освобожден от призыва, так и уйти в армию с отсрочкой.

Длительность бесплатной юридической консультации не может превышать 10 минут. В связи с ограниченным временем бесплатной консультации по телефону, учитывая специфику данного вида взаимодействия и, как следствие, отсутствие возможности детального изучения Вашего обращения, юридическая компания "Симплита-Право" не может гарантировать полное соответствие выданной в ходе такой консультации информации действующему законодательству.

И около 6 месяцев официально не была устроена. Хотела вот понять на какие декретные и пособия я могу рассчитывать))Добрый день. Подскажите, пожалуйста, имею ли я право выйти досрочно на пенсию.

Адвокат по уголовным делам поможет Вам защитить права при проведении следственных действий, вернуть изъятое имущество, проведет адвокатское расследование. Наши услуги: Подготовка юридических документов. Узнать больше Представление интересов в суде. Узнать больше Представление интересов перед исполнительной службой.

Центр Юридических Консультаций в Санкт-Петербурге способствует повышению уровня грамотности в этой сфере, позволяет избежать встреч с недобросовестными представителями властных структур и компаний, оказывающих страховые услуги. Обращайтесь - помощь автоюриста гарантирует вам уверенность на дороге и успешность реализации всех правовых начинаний.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Переломы шейки бедра © femoral neck fractures
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Милен

    Какое симпатичное сообщение

  2. tacjatelme

    Рекомендую Вам зайти на сайт, где есть много статей на интересующую Вас тему.